Болезни глаз.

При лечении заболеваний глаз в горах следует, как нигде более, придерживаться принципа «не навреди». Потому что без пальца или без зуба жить можно, а без глаза – жизнь резко усложняется. Глаза – это слишком важный и нежный орган, чтоб рисковать им ради продолжения похода.

Травма глаза.

Иногда (например, при неконтролируемом падении, работе с ледовым инструментом или топором, движении через густые ветки) можно получить тупую травму глаза (сильный удар по глазному яблоку), или в глаза попадают крупные осколки камня или древесные щепки, и тогда может случиться т.н. проникающее ранение глазного яблока. При этом сам осколок или щепка может быть виден, может находиться внутри глаза, а может просто нанести травму и в глазу не оставаться.

Первым делом нужно поинтересоваться у участника, может ли он повреждённым глазом видеть (если зрение изменено – это 100% показание к максимально быстрому спуску вниз). Затем глаз нужно осмотреть: иногда на его поверхности остаётся мусор, который тут же нужно смыть (желательно – раствором фурацилина, но можно и простой чистой водой). Также можно увидеть место удара или повреждения глаза, место входа инородного предмета в глазное яблоко, или сам предмет (чаще всего – древесные щепки). Если, таки да, случилось проникающее ранение – ничего не трогать и самостоятельно из глаза не доставать, а просто закапать глаз Софрадексом (2 капли, повторять каждые 3 часа), глаз закрыть и наложить на него повязку в 8-10 слоёв бинта. Человека максимально быстро спускать вниз к специалистам.

Отдельный вопрос составляют травмы глаза ветками при хождении в лесу. Травма частая, причём особенно частая у неопытных групп (нет команды «ветка!», да и ходить аккуратно новички ещё не умеют).

Конечно, тут многое зависит от силы хлёсткого удара, толщины ветки, точности попадания. Если травма тяжелая – тут всё понятно. Закапать, повязка и спуск.

Но чаще всего подобная травма лёгкая и требует лишь симптоматического лечения. После удара нужно осмотреть глаз пострадавшего: если зрение сохранено, инородного мусора в глазу не наблюдается, но сохраняется ощущение «соринки в глазу» - это обычные признаки царапины роговицы или конъюнктивы. В этом случае нужно закапать в глаз 2 капли Софрадекса, и максимально его поберечь (держать закрытым, наложить повязку, и т.п.). Обычно за несколько часов неприятные ощущения проходят, т.к. эпителий глаза быстро восстанавливается.

Инородное тело в глазу:

Чаще всего в глаз попадают мелкие насекомые и мелкие частички окружающего рельефа при сильном ветре, падении, работе на маршруте, и т.п.

Первое, что нужно сделать, - это хорошо поморгать. Частое моргание заставляет инородное тело сдвигаться к углу глаза, откуда его можно вынуть краем ушной палочки/кусочка бинта/края футболки. Если это не помогло – тут нужна будет помощь ещё одного участника. Второй человек осматривает глаз пострадавшего: если инородный предмет не видно, то нужно 1)пальцами оттянуть нижнее веко книзу и попросить человека посмотреть вверх, затем 2)отпустить нижнее веко, и аналогично заглянуть под верхнее, попросив перевести взгляд вниз. Как вариант: попросить пострадавшего взять верхнее веко и как-бы накрыть им нижнее – тогда ресницы нижнего века зацепят частичку мусора и достанут её.

Если ощущение инородного тела сохраняется – нужно дать человеку умыться в большом количестве чистой (!) воды и под водой поморгать. Это поможет вымыть застрявшие частички грязи/земли.

Если Вы всё это проделали, а ощущение инородного тела в глазу сохраняется – возможно, оно просто успело поцарапать роговицу. Тогда просто закапайте в глаз 2 капли Софрадекса и дайте глазу максимальный покой – рези скоро пройдут.

Снежная слепота (фотоофтальмия, нахватался «зайчиков»).

Это как солнечный ожог кожи после дня на пляже, только получает его наружный слой глаза. Причина – сильное ультрафиолетовое излучение, достаточную дозу которого можно поймать, работая на снежном склоне в яркий солнечный день.

Симптомы начинаются к вечеру. Сначала появляется ощущение «песка в глазах», которое усиливается до состояния, когда человек вообще не может открыть глаза из-за сильных резей. Если посмотреть на роговицу и склеру – они слегка «мутные», могут быть покрыты мелкими пузырьками. Конъюнктива красная, из глаз постоянно бегут слёзы.

  Такой участник на двое-трое суток выбывает из игры – пока не стухнет воспаление и не восстановится поверхностный слой эпителия глаза.

Для ускорения процесса выздоровления и для облегчения состояния больному можно капать крепкий чай по 1-2 капли в каждый глаз, 6-7 раз в день; принимать Ибупрофен по 1 таб. (200 мг) 3 раза в сутки, закапывать два раза в день Софрадекс по 1 капле. Глазам нужно дать покой и максимально не трогать их руками. Выздоровление после фотоофтальмии полное, но ещё какое-то время дискомфорт в глазах будет сохраняться.

Ячмень. Коньюнктивит.

«Ячмень» – воспаление маленькой сальной железы на краю века.  Начинается с сильной боли и покраснения в том участке века, где со временем разовьётся небольшой гнойничок («прыщик»).  На 4-5 день он обычно прорывает, и со временем процесс затихает.

В самом начале процесса, когда край века просто красный, можно прижечь место развития воспаления кусочком ваты со спиртом, прижав его на 5-10 минут к месту набольшего покраснения. Делать это нужно аккуратно, чтоб спирт не попал в глаза.

Независимо от этого в глаз нужно капать Софрадекс 4-5 раз в день по капле, до 5 дней подряд.

Греть ячмень ДО прорыва гнойничка КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!

Если лечение не помогает – спускать участника к докторам.

Конъюнктивит

Конъюнктивит в походе может развиться в том случае, если человек очень усердно потрогал глаза очень грязными руками. В этом случае конъюнктива века и глаза краснеет из-за большого количества сосудов, появляется зуд в глазу, большое количество белёсого отделяемого, которое выходит со слезой и скапливается по краю век и в углах глаза.

Лечение коньюнктивита: закапывать Софрадекс 6 раз в день, промыв (хорошо закапав) до этого глаз раствором фурацилина. Если лечение проводится правильно – эффект начнёт проявляться к концу первых суток. Продолжать лечение нужно до  5 дней. Если после этого сохраняются симптомы – спускать человека к докторам.

Болезни глаз - подведём итоги:

Что МОЖНО делать:

-При малейшей неуверенности в тяжести заболевания спускать человека вниз к докторам;

-Если за 2-3 дня лечения любого заболевания глаза положительных эффектов не наблюдается – спускать человека вниз к докторам;

Что НЕЛЬЗЯ делать:

-тереть глаза, если они зудят (нужно терпеть и ждать эффекта от лечения);

-доставать инородные предметы при проникающем ранении глазного яблока;

-доставать попавший в глаза мусор языком (есть народные умельцы…);

-лезть в глаза пинцетами, иголками, палочками или другими твёрдыми предметами. Если нужно что-то из глаза достать – скрутить в «жгутик» кусочек бинта и работать им.